Surveillance ambulatoire de la pression artérielle

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Mesurez la tension artérielle en dehors du cabinet médical grâce à la surveillance ambulatoire sur 24 heures. Les solutions de surveillance ambulatoire de la tension artérielle (ABPM) de Spacelabs Healthcare fournissent des données sur la tension artérielle en journée, la nuit et en situation réelle, afin de permettre une évaluation et une prise en charge plus éclairées de l'hypertension.

Depuis 1980

Des décennies d'expérience dans le domaine de la mesure de la pression artérielle ambulatoire (ABPM) au service des cliniciens et des chercheurs.

Analyses en temps réel

Enregistrer les variations de la pression artérielle en journée, la nuit et dans des conditions réelles.

Validé cliniquement

Une technologie qui s'appuie sur une validation clinique approfondie et une grande expérience.

Perspectives cliniques et de recherche

Transformez des mesures répétées en tendances et en schémas significatifs.

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La tension artérielle n'est pas constante. Pourquoi le serait son évaluation ?

La tension artérielle varie tout au long de la journée et de la nuit en fonction de l’activité physique, du stress, du repos, des traitements médicamenteux, du sommeil et d’autres facteurs physiologiques et environnementaux. Les mesures de tension artérielle effectuées en cabinet fournissent des informations cliniques importantes, mais elles ne constituent qu’un instantané de la tension artérielle d’un patient à un moment donné.
La télémesure ambulatoire de la pression artérielle (ABPM) permet d'étendre l'évaluation au-delà du cadre clinique en mesurant automatiquement la pression artérielle à intervalles réguliers, tandis que les patients vaquent à leurs activités quotidiennes habituelles et dorment. On obtient ainsi une vision plus complète de la pression artérielle tout au long du cycle jour-nuit.
Un moniteur ambulatoire compact est relié à un brassard de taille adaptée, placé sur le haut du bras, et porté par le patient pendant environ 24 heures. Tout au long de la période de surveillance, l'appareil recueille des dizaines de mesures qui peuvent aider les cliniciens à mieux comprendre l'évolution de la tension artérielle pendant :
Activités du matin
Travail et activités de jour
Périodes de stress et de mouvement
Repos et détente
Activités en soirée
Sommeil
aux premières heures du matin

Point à retenir : Au lieu de se fier à des mesures isolées, les cliniciens peuvent évaluer les tendances et les variations tout au long d'une journée type du patient. 24 heures sur 24. De jour comme de nuit. Une vision plus complète de la tension artérielle.

Pourquoi la surveillance ambulatoire de la pression artérielle est-elle importante ?

Une mesure précise de la tension artérielle est essentielle à l'évaluation et à la prise en charge de l'hypertension. Or, la tension artérielle peut être influencée par l'anxiété du patient, la technique de mesure, des changements physiologiques temporaires, l'activité physique et l'environnement clinique lui-même. La TMA contribue à réduire cette incertitude en effectuant des mesures répétées dans des conditions réelles.

Tension artérielle sur 24 heures

Il convient d'examiner l'évolution de la tension artérielle sur l'ensemble de la période de surveillance plutôt que de se limiter à un seul moment donné.

Tension artérielle diurne

Comprendre l'évolution de la tension artérielle lorsque les patients vaquent à leurs activités quotidiennes habituelles.

Tension artérielle nocturne

Évaluer la tension artérielle pendant le sommeil — une information qu'il n'est pas possible d'obtenir à partir des mesures classiques effectuées en cabinet médical.

Variabilité de la pression artérielle

Identifier les changements et les tendances qui pourraient ne pas apparaître à partir des mesures individuelles.

Rythmes circadiens

Évaluer la relation entre la tension artérielle diurne et nocturne, y compris les profils de baisse normaux et anormaux.

Point à retenir : Ensemble, ces mesures constituent une base plus solide pour l'évaluation de l'hypertension, l'évaluation des risques et les décisions thérapeutiques.

Au-delà de la mesure de la tension artérielle en cabinet médical

Ce que les examens cliniques ne permettent pas toujours de mettre en évidence

La mesure de la tension artérielle en cabinet reste un élément important de la prise en charge des patients, mais même plusieurs mesures ne constituent qu'un échantillon relativement restreint de la tension artérielle globale d'un patient. La mesure de la tension artérielle en continu (ABPM) aide les cliniciens à identifier des tendances de tension artérielle qui, sans cela, pourraient passer inaperçues.

Hypertension de la blouse blanche

Certains patients présentent une tension artérielle élevée en milieu clinique, alors que leur tension artérielle en dehors de la clinique reste dans les limites normales.

Ce phénomène, communément appelé « hypertension de la blouse blanche », peut faire apparaître une tension artérielle mesurée en consultation plus élevée que la tension artérielle habituelle du patient.

En mesurant la tension artérielle pendant les activités quotidiennes et pendant le sommeil, la TMA permet aux cliniciens de comparer les résultats obtenus en consultation avec le profil de tension artérielle réel du patient.

Hypertension masquée

Le contraire peut également se produire. La tension artérielle d'un patient peut sembler normale ou bien contrôlée lors d'une consultation, tout en restant élevée en dehors du cadre clinique.

Ce phénomène, connu sous le nom d'hypertension masquée, peut être difficile à détecter lorsque l'évaluation repose principalement sur des mesures effectuées en cabinet médical.

La TAM permet d'effectuer des mesures tout au long de la journée et de la nuit, dans les conditions de vie habituelles du patient, ce qui permet de mettre en évidence des pics de tension artérielle qui pourraient passer inaperçus lors d'une consultation.

Un aperçu partiel

La tension artérielle varie en permanence. Une ou deux mesures ne suffisent pas à refléter pleinement les fluctuations qui surviennent lors d'une activité physique, en situation de stress, au cours des cycles de traitement médicamenteux, au repos et pendant le sommeil.

La TMA permet d'effectuer des mesures répétées sur une période d'environ 24 heures, aidant ainsi les cliniciens à ne plus se limiter à des relevés ponctuels pour parvenir à une évaluation plus complète de l'évolution de la tension artérielle.

La tension artérielle nocturne : des informations que l'on ne peut pas obtenir en consultation

Le sommeil occupe une place importante dans le cycle de la pression artérielle sur 24 heures. Chez de nombreuses personnes, la pression artérielle diminue normalement pendant le sommeil. Ce phénomène physiologique est communément appelé « baisse nocturne ». La mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) permet aux cliniciens d’évaluer l’évolution de la pression artérielle pendant la nuit et d’identifier des tendances telles que :

Trempage normal

Comme on pouvait s'y attendre, la tension artérielle diminue pendant le sommeil.

Sans trempage

La tension artérielle nocturne ne diminue pas autant qu’on pourrait s’y attendre.

Plongeon à l'envers

La tension artérielle augmente plutôt qu'elle ne diminue pendant le sommeil.

Hypertension nocturne isolée

La tension artérielle est élevée pendant le sommeil, même si les mesures effectuées pendant la journée ou en cabinet semblent normales.

Point à retenir : Ces tendances ne peuvent être correctement évaluées uniquement à partir des mesures conventionnelles de la tension artérielle effectuées en cabinet. Les mesures de la tension artérielle nocturnes et sur 24 heures fournissent des informations importantes pour l'évaluation du risque cardiovasculaire, ajoutant ainsi une nouvelle dimension à l'évaluation de l'hypertension.

ABPM et évaluation des risques cardiovasculaires

L'évaluation de la tension artérielle ne se limite pas à la simple identification d'une valeur élevée. La durée, le moment d'apparition, la variabilité et l'évolution de l'hypertension artérielle peuvent tous contribuer à mieux cerner le risque cardiovasculaire d'un patient.
Les mesures ambulatoires — en particulier la tension artérielle sur 24 heures et la tension artérielle nocturne — ont mis en évidence un lien étroit avec les événements cardiovasculaires. En fournissant des mesures tout au long de l’activité quotidienne et pendant le sommeil, la Tension artérielle ambulatoire (TAA) peut aider les cliniciens à mieux comprendre l’exposition réelle d’un patient à la tension artérielle. Cette perspective plus large peut contribuer à :
Évaluation des risques cardiovasculaires
Diagnostic de l'hypertension
Identification des phénotypes de tension artérielle
Planification du traitement
Évaluation du traitement antihypertenseur
Prise en charge longitudinale des patients

Une meilleure information permet de prendre des décisions plus éclairées.

Comment fonctionne la surveillance ambulatoire de la pression artérielle ?

La MAPA est une méthode non invasive conçue pour s'intégrer dans le quotidien du patient.
1

Préparer le patient

Un tensiomètre ambulatoire compact est relié à un brassard de taille adaptée, à placer sur le haut du bras.

Le moniteur est programmé en milieu hospitalier, et le patient reçoit des consignes pour la durée de la surveillance.

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Lancer la surveillance 24 heures sur 24

Le patient quitte l'établissement médical tout en portant le moniteur et poursuit ses activités quotidiennes habituelles.

L'appareil gonfle automatiquement le brassard et enregistre la tension artérielle à des intervalles prédéfinis — généralement plus fréquemment pendant la journée et à des intervalles plus espacés pendant le sommeil.

3

Enregistrement des mesures de jour et de nuit

Tout au long de la période de surveillance, le système enregistre les mesures de tension artérielle dans des conditions normales de vie quotidienne.

Les patients peuvent également noter leurs heures de coucher et de lever, la prise de leurs médicaments, leur activité physique, leurs symptômes et les événements marquants. Ces informations contextuelles peuvent aider les cliniciens à interpréter les variations observées dans le relevé de la tension artérielle.

4

Télécharger et consulter les résultats

À l'issue de la période de surveillance, le patient rend le moniteur et les données enregistrées sont téléchargées en vue de leur analyse.

Les cliniciens peuvent consulter la tension artérielle moyenne sur 24 heures, la tension artérielle diurne et nocturne, la variabilité de la tension artérielle, les mesures individuelles, les rythmes circadiens et la présence ou non d'une baisse nocturne de la tension artérielle.

Point à retenir : Il en résulte une vision structurée de l'évolution de la tension artérielle, susceptible de faciliter le diagnostic, les choix thérapeutiques et le suivi.

Aide au diagnostic de l'hypertension

Pour déterminer si un patient souffre d'hypertension persistante, il peut être nécessaire de disposer d'informations allant au-delà d'une simple mesure effectuée en cabinet. La mesure de la pression artérielle en continu (ABPM) fournit des mesures objectives en dehors du cadre clinique et peut aider les cliniciens à distinguer les différents profils de pression artérielle.
La TMA peut s'avérer particulièrement utile dans les cas suivants :
La tension artérielle au bureau est élevée
On soupçonne une hypertension de la blouse blanche
On soupçonne une hypertension masquée
Les mesures effectuées en cabinet et hors cabinet ne concordent pas
L'hypertension nocturne est un sujet de préoccupation
La variabilité de la tension artérielle nécessite un examen plus approfondi
Il convient d'évaluer l'efficacité du traitement
Des informations plus détaillées sur la tension artérielle sont nécessaires à la prise de décision clinique

Point à retenir : En mesurant la tension artérielle du patient au cours de ses activités quotidiennes et pendant son sommeil, la TMA apporte des éléments supplémentaires qui renforcent la fiabilité du diagnostic.

Évaluer le traitement tout au long de la journée et de la nuit

La prise en charge de l'hypertension ne s'arrête pas au diagnostic. Les cliniciens ont également besoin d'informations fiables pour déterminer si le traitement permet de contrôler correctement la tension artérielle tout au long de la journée du patient.
Une mesure effectuée en cabinet peut indiquer que la tension artérielle est bien contrôlée au moment de la consultation, mais elle ne fournit que peu d'informations sur son évolution plus tard dans la journée, pendant la nuit ou avant la prise suivante du médicament. La TMA permet d'évaluer la réponse au traitement en mettant en évidence l'évolution de la tension artérielle tout au long du cycle de 24 heures.
Contrôle global de la tension artérielle sur 24 heures
Réponse au traitement en journée
Contrôle de la tension artérielle nocturne
Évolution des tendances de la tension artérielle
Réponse aux médicaments antihypertenseurs
Variabilité de la pression artérielle
Évolution entre les périodes de suivi

Point à retenir : La mesure répétée de la pression artérielle en ambulatoire (ABPM) peut également constituer une méthode objective permettant de comparer les profils de pression artérielle au fil du temps et de faciliter la prise en charge longitudinale de l'hypertension.

Conçu en fonction de la vie quotidienne du patient

La qualité des données relatives à la tension artérielle ambulatoire dépend en partie de la réalisation d'un nombre suffisant de mesures tout au long de la période de surveillance. C'est pourquoi l'expérience du patient constitue un facteur important à prendre en compte.
Un moniteur ambulatoire doit permettre aux patients de conserver autant que possible leur mode de vie habituel, tout en effectuant des mesures aussi bien pendant les heures de veille que pendant les heures de sommeil. Les solutions de surveillance ambulatoire de la pression artérielle (ABPM) de Spacelabs Healthcare sont conçues en tenant compte de l'expérience du patient, notamment en prenant en considération les aspects suivants :
Système de surveillance compact et léger
Conception discrète et portable
Inflation maîtrisée
Plusieurs tailles de manchons
Paramètres conçus pour faciliter la surveillance nocturne
La liberté de poursuivre ses activités quotidiennes habituelles

Point à retenir : Favoriser le confort et l'observance du patient peut contribuer à la réussite d'une séance de surveillance et à la collecte d'informations utiles sur la pression artérielle sur 24 heures.

Une technologie éprouvée de surveillance ambulatoire de la pression artérielle

Une confiance fondée sur des décennies d'utilisation clinique

Les données relatives à la tension artérielle peuvent influencer des décisions importantes en matière de diagnostic et de traitement. La technologie utilisée pour obtenir ces mesures revêt une grande importance. La technologie de surveillance ambulatoire de la tension artérielle de Spacelabs Healthcare est utilisée depuis longtemps dans les domaines clinique et de la recherche.
Les systèmes de mesure de la pression artérielle en ambulatoire (ABPM) de Spacelabs ont été utilisés dans le cadre de centaines d'études cliniques, notamment dans le cadre de grands programmes de recherche sur l'hypertension et d'essais cliniques de référence. Les appareils ABPM de Spacelabs ont également démontré leur conformité aux normes et protocoles internationaux reconnus en matière de validation de la pression artérielle, notamment :

Normes AAMI/ANSI/ISO

Protocoles de la Société européenne d'hypertension

Protocoles de la Société britannique d'hypertension

Point à retenir : Cette combinaison de validation, d'expérience clinique et d'utilisation à des fins de recherche renforce la confiance accordée aux mesures ambulatoires de la pression artérielle dans divers contextes de soins de santé.

De la mesure à des conclusions cliniques pertinentes

La collecte des mesures de tension artérielle ne constitue qu'une partie d'une surveillance ambulatoire efficace. Les cliniciens ont également besoin d'un moyen efficace pour examiner et interpréter ces informations.
Les solutions ABPM de Spacelabs Healthcare permettent une analyse et un reporting structurés, conçus pour transformer de multiples mesures de tension artérielle en informations cliniques pertinentes. À l'issue d'une séance de surveillance, les professionnels de santé peuvent évaluer les tendances et les schémas sur l'ensemble de la période d'enregistrement, plutôt que d'interpréter manuellement des dizaines de mesures isolées. Cela peut contribuer à une évaluation cohérente des éléments suivants :
Moyennes sur 24 heures
Moyennes journalières
Moyennes nocturnes
Évolution de la tension artérielle
État de trempage
Variabilité de la pression artérielle
Mesures et événements individuels
Évolution entre les périodes de suivi

Point à retenir : La présentation structurée des rapports constitue également une référence clinique susceptible de faciliter la communication, la planification du traitement et les comparaisons longitudinales.

La TEP artérielle sur l'ensemble du continuum de soins

La surveillance ambulatoire de la pression artérielle peut faciliter l'évaluation et la prise en charge de l'hypertension dans divers contextes cliniques.

Soins de première ligne

La TMA peut permettre de confirmer une suspicion d'hypertension, d'évaluer les écarts entre les mesures effectuées en cabinet et celles réalisées en dehors du cabinet, et d'apporter des informations supplémentaires utiles à la prise de décision thérapeutique.

Cardiologie

Des informations détaillées sur la tension artérielle sur 24 heures peuvent contribuer à l'évaluation des risques cardiovasculaires et à la prise en charge de l'hypertension.

Néphrologie

L'hypertension et la santé rénale étant étroitement liées, les courbes de tension artérielle ambulatoires peuvent fournir des informations précieuses pour les patients nécessitant une évaluation plus approfondie de leur tension artérielle.

Services de prise en charge de l'hypertension

Les programmes spécialisés dans l'hypertension peuvent recourir à la mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) à des fins de diagnostic, de phénotypage de la pression artérielle, d'évaluation du traitement et de suivi longitudinal.

Soins dispensés en pharmacie

Lorsque la réglementation et la pratique clinique le permettent, les pharmacies peuvent intégrer la mesure de la pression artérielle en continu (ABPM) dans leurs services dédiés à l'hypertension, élargissant ainsi l'accès à la mesure de la pression artérielle en dehors du cabinet médical et favorisant la collaboration avec d'autres professionnels de santé.

Recherche clinique

La TAM permet d'effectuer des mesures standardisées et répétées de la tension artérielle ; elle est largement utilisée dans la recherche sur l'hypertension et dans les essais cliniques.

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Surveillance ambulatoire de la pression artérielle conçue pour des soins en toute confiance

Spacelabs Healthcare propose une technologie de surveillance ambulatoire de la pression artérielle conçue pour garantir la précision clinique, le confort du patient, une collecte efficace des données et une analyse pertinente.
Tensiomètre ambulatoire OnTrak 90227

OnTrak

Une solution moderne de surveillance ambulatoire de la pression artérielle, conçue pour permettre une évaluation fiable de la pression artérielle sur 24 heures, tout en tenant compte à la fois du déroulement des soins cliniques et du confort du patient.

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Pourquoi choisir Spacelabs Healthcare pour la TMA ?

Une expérience mesurable. Des informations exploitables.

Depuis 1980, Spacelabs Healthcare accompagne les cliniciens et les chercheurs grâce à une technologie de surveillance ambulatoire de la pression artérielle conçue pour garantir des mesures précises, optimiser les processus de travail et s'adapter aux réalités des soins prodigués aux patients.

Technologie validée cliniquement

Des solutions de TMA étayées par une validation approfondie et une solide expérience clinique.

Informations sur la tension artérielle sur 24 heures

Enregistrer l'évolution de la tension artérielle en journée, la nuit et dans des conditions réelles.

Conception centrée sur le patient

Des solutions compactes et portables conçues pour améliorer le confort des patients dans leurs activités quotidiennes et pendant leur sommeil.

Outils puissants d'analyse et de reporting

Transformer plusieurs mesures en informations cliniques structurées.

Prise en charge des flux de travail

Des solutions conçues pour aider les établissements de santé à mettre en œuvre et à gérer efficacement la surveillance ambulatoire de la pression artérielle.

Expertise clinique et technique

Un accompagnement qui va au-delà de l'installation afin d'aider les établissements à intégrer avec succès la surveillance ambulatoire de la pression artérielle (ABPM) dans leur environnement de soins.

Foire aux questions sur la mesure de la pression artérielle ambulatoire (ABPM)

La télémesure ambulatoire de la pression artérielle est une méthode non invasive qui permet de mesurer automatiquement la pression artérielle d'un patient à intervalles réguliers pendant environ 24 heures, tandis que celui-ci poursuit ses activités quotidiennes normales et dort.
Une mesure effectuée en cabinet fournit des informations sur la tension artérielle à un moment précis, dans un cadre clinique. La TMA permet de recueillir des mesures répétées tout au long de la journée et de la nuit, fournissant ainsi des informations sur la tension artérielle pendant l'activité, le repos et le sommeil.
Oui. La TMA permet de mettre en évidence les cas où la tension artérielle est élevée en milieu hospitalier, mais plus basse en dehors de celui-ci.
La TMA peut permettre de détecter une hypertension artérielle en dehors du cadre clinique, lorsque les mesures effectuées en cabinet semblent normales ou maîtrisées.
Oui. La surveillance nocturne est l'une des fonctionnalités importantes de la TMA. Elle permet aux cliniciens d'évaluer la tension artérielle nocturne et certains schémas tels que la baisse nocturne, l'absence de baisse, la baisse inverse et l'hypertension nocturne isolée.
La MAPA est généralement réalisée sur une période d'environ 24 heures afin de pouvoir obtenir des mesures couvrant à la fois les activités diurnes et le sommeil nocturne.
On encourage généralement les patients à poursuivre leurs activités quotidiennes habituelles pendant la période de surveillance, tout en respectant les consignes données par leur professionnel de santé et en limitant au maximum les mouvements excessifs du bras lors des mesures individuelles.
Les intervalles de mesure sont programmés par le professionnel de santé. Les mesures sont généralement effectuées toutes les 15 à 30 minutes pendant la journée et toutes les 30 à 60 minutes pendant le sommeil.
Les cliniciens peuvent utiliser les données issues de la mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) pour confirmer le diagnostic d’hypertension, distinguer l’hypertension de la blouse blanche de l’hypertension masquée, évaluer la pression artérielle nocturne, analyser les variations de la pression artérielle sur 24 heures, évaluer la réponse au traitement et faciliter la prise en charge continue de l’hypertension.

Une vision globale de la tension artérielle

La tension artérielle, c'est une histoire qui s'écoule sur 24 heures. Pour bien comprendre cette histoire, il faut disposer d'informations qui vont au-delà d'une simple mesure et dépassent les murs du cabinet médical.
La surveillance ambulatoire de la pression artérielle offre aux cliniciens une vision globale de la pression artérielle au cours des activités quotidiennes normales et pendant le sommeil, ce qui permet de mettre en évidence des tendances, une variabilité et un comportement nocturne que les mesures classiques effectuées en cabinet ne permettent pas toujours de détecter.
Grâce à une technologie validée cliniquement, à plusieurs décennies d'expérience, à une surveillance centrée sur le patient et à des outils de reporting performants, Spacelabs Healthcare aide les professionnels de santé à transformer les mesures de la pression artérielle sur 24 heures en informations cliniques pertinentes.

Une meilleure information. Des décisions plus éclairées. De meilleurs soins.

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